4+7城市中标品牌零售销量下降。
图2：我国卫生总费用和人均卫生费用逐年升高数据来源：卫健委，中康产投中心二、基层医疗机构资源闲置率高1、 医疗卫生机构中，基层医疗机构数量庞大2018年末，全国医疗卫生机构总数达99.74万个，比上年增加1.08万个。其曾被全球权威评级机构CommonwealthFund评为全世界最优秀的医疗系统。
2018 年底前各区明确各区属医疗卫生机构在分级诊疗工作中的定位和任务，2020 年底前进一步优化提升功能。图3：基层医疗机构数量庞大数据来源：卫健委，中康产投中心2、 全国医疗机构床位占比最大的仍然是医院，其中又属公立医院占比最高2018年末，全国医疗卫生机构床位840.4万张，其中：医院652.0万张（占77.6%），基层医疗卫生机构158.4万张（占18.8%）。而其中东海县双店卫生院更是准备采购一台CT设备。去年方庄社区的‘智慧家医模式还入选了北京市改革开放40周年成果展，被北京市政府重点推介。近日发布的《2019年国家医保药品目类调整工作方案（征求意见稿）》也拟优先考虑纳入慢性病用药。
首先，目前大多数常用药、慢病药生产企业对基层市场准备或投入不足，有些企业甚至无基层销售团队，而企业根据城市中心市场做的推广策略又不适合基层市场，基层终端资源投入少，一线销售无枪无弹，拜访效率极低。将增加社区卫生服务机构长处方病种和调整长处方用药。很多制药公司如果刀压脖子是用能力做软海绵素类似物的，但这类项目很难在风险收益评估中占上风。
有机合成虽然被认为是成熟学科，但合成难度也是选择的一个重要标准。虽然Kishi的合成技巧高于绝大多数制药界的药物化学家，但是限制工业界化学家研究软海绵素这样复杂先导物构效关系的还不仅仅是合成技巧。缺少向高难项目拓展的魄力迫使大家去争夺少数成熟领域，令新药定价缺少价值支持。但因为合成困难只有一个简化版的类似物Eribulin（商品名Halaven）上市用于乳腺癌和软组织瘤，现在是卫材的主打产品。
即使化合物本身没有足够治疗窗口，E7130这样高活性物质也可以作为ADC的弹头药物、这可以大大扩展适应症。但是早期的风险收益评估并非精准科学，很多时候风险是无法规避的、只是从一种形式转化成另一种形式。
老将出马： Kishi合成10克最复杂全合成候选药物 2019-06-21 10:35 · angus 软海绵素是活性超高的抗癌药物。【药源解析】：虽然软海绵素是微管抑制剂但药理细节与其它上市微管抑制剂药物如紫杉醇、长春碱不同，所以这类化合物一直是个大家感兴趣的先导物。做有机化学的都知道小量与大量反应结果可能完全不同，92步反应每步放大10000倍是对合成技术和胆量的考验。整个合成在GMP环境下完成，最后纯化用的是反相中压色谱柱。
更合理规避合成困难这样障碍的策略是开发DEL、FBDD、SBDD这些的新技术，但这些技术如同马拉松比赛、前几公里看着都不错但到冲刺阶段一算账也不比天然产物更高效。人的本性是用未知、长远风险换取规避已知、眼前困难。尽管剂量要求很低（现在日本开始的E7130一期临床起始剂量为25微克/m^2）、但因为软海绵素合成太复杂所以没有足够药物开始临床试验。【新闻事件】：前天著名化学家Kishi小组与卫材科学家在《Scientific reports》上发表一篇软海绵素（halichondrins）衍生物E7130全合成的文章，题目也不算客气、叫做A landmark in drug discovery based on complex natural product synthesis。
软海绵素是活性超高的抗癌药物，E7130是C52位氨基化衍生物。新药发现的偶然性极大，大家小算盘都一个打法减少了新药项目的多样性、降低了意外发现PD-1这样颠覆性药物的可能性。
软海绵素这样高技术壁垒的药物如果成功有不少优势，这在计算风险收益时也往往被低估、因为离今年的奖金比较遥远。如果没有太明显的原因大家自然选择激酶、受体这样易成药靶点，而远离磷酸酶、转录因子等难成药靶点。
最近Kras等难成药靶点都有了较大幅度进展是个好迹象，但业界还要更加不拘一格选项目。软海绵素因为超级活性和结构复杂性也成为热门的全合成目标，Kishi自己早在1992年就完成了软海绵素B的全合成。作者合成了19.5 克的C52醇前体（纯度99.84% ），其中15克转化为11.5克的 E7130 （纯度99.81%）中华医学会儿科学分会感染学组委员、安徽省儿童医院感染科主任陈必全介绍，目前临床接诊的手足口病患儿多为5岁以下婴幼儿，大部分是轻症。除了手足口病，疱疹性咽炎患儿也较多。由于肠道病毒多经粪口及呼吸道传播，且目前没有有效疫苗。
进入夏季，多地手足口病、疱疹性咽峡炎等病例增多，中国疾病预防控制中心专家提醒，目前正是这些肠道病毒感染性疾病的高发季，注意洗手等日常个人卫生，保持环境卫生可以有效预防肠道病毒感染。婴幼儿是肠道病毒的高危易感人群。
无菌性脑膜炎、心肌心包炎和出血性结膜炎等也可能由肠道病毒或其他微生物引起。专家建议，良好的个人卫生和环境卫生对预防感染很重要，要常通风、勤洗手、不吃生食，经常清洁和消毒常接触的物品或物体表面，如手绢、牙杯、玩具、奶瓶等，在手足口病流行期间尽量避免带孩子参加集体活动等。
肠道病毒一般有高度传染性，通常表现为感冒和上呼吸道感染。专家称，这两种疾病症状十分相似，二者都是由肠道病毒感染引起，病原体有非常多的重合，因此建议都按手足口病处理。
专家提醒，肠道病毒感染还会引起流行性胸膜痛、脊髓灰质炎等。疾控中心提醒注意肠道病毒感染 2019-06-21 10:30 · angus 进入夏季，多地手足口病、疱疹性咽峡炎等病例增多，中国疾病预防控制中心专家提醒，目前正是这些肠道病毒感染性疾病的高发季，注意洗手等日常个人卫生，保持环境卫生可以有效预防肠道病毒感染。除了及时到医院进行对症处理外，家长还应做好健康监护、居家消毒和隔离等。因此有时人们会称它们为夏季流感，但其实它们并不是流感。
患者应加以及时的检测和诊断。中国疾控中心传染病所的监测结果显示，目前手足口病疫情处于上升期，但重症和死亡病例增长速度及流行强度均低于2018年同期
6月22-24日，厦门与您相见。最全参会名单&指南 | 厦门，你准备好了吗 2019-06-21 08:52 · buyou 2019（第十一届）中国人用疫苗行业峰会、2019（第七届）中国兽用疫苗行业峰会、2019（第七届）中国血液制品行业峰会，6月22-24日，厦门与您相见。
厦门北火车站，驾车距离23.8公里（约37分钟）3.离机场距离 高崎国际机场，驾车距离17.1公里（约25分钟）4.周围景观日光岩，驾车距离12.0公里（约16分钟）。2019（第十一届）中国人用疫苗行业峰会 2019（第七届）中国兽用疫苗行业峰会 2019（第七届）中国血液制品行业峰会接下来您将看到：会议名单 | 日程简介 | 酒店信息 | 签到布展 |会务联系 | 交通路线 | 会议场次 会议名单点击查看大图日程简介大会总日程酒店信息酒店名称：厦门海沧泰地万豪酒店酒店地址：厦门海沧区海沧大道839号签到布展签到时间：6月22日 14:00-19:00 签到地点：1F大堂 签到处 布展时间：6月22日 14:00-18:00会务联系参会嘉宾：183-1017-8117 王女士 136-3664-8661 徐女士参展嘉宾：138-1723-4330 杜女士交通路线1.离市中心距离 驾车距离8.7公里（约13分钟） 2.离火车站距离厦门火车站，驾车距离11.0公里（约16分钟）。
中山路步行街，驾车距离12.4公里（约18分钟）会议场次扫描下方二维码了解更多会议信息中山路步行街，驾车距离12.4公里（约18分钟）会议场次扫描下方二维码了解更多会议信息。厦门北火车站，驾车距离23.8公里（约37分钟）3.离机场距离 高崎国际机场，驾车距离17.1公里（约25分钟）4.周围景观日光岩，驾车距离12.0公里（约16分钟）。6月22-24日，厦门与您相见。
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2019年5月，北京干细胞库通过ISO20387国际标准认可现场评审，即将成为世界上最早采用该标准建设的生物样本库。周琪说，这不仅要有前瞻、科学、严谨的研究工作，创新的平台、机构和人才培养同样不能缺席。
十余年间，周琪主导的4项工作入选中国科技十大进展。站在iPS细胞研究顶峰的周琪，经过审慎地思考，又将研究做了一个大转向。
